好习惯铸就“铁齿童牙”
原创 徐兰 上海市护理学会
作者简介 /Profile/
徐兰（1976—），女，副主任护师，本科，上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心护理部总护士长，主要从事社区护理管理。
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你知道人体中最坚硬的结构是哪里吗？——答案是牙齿。
图源：图虫
我们的牙齿主要成分是钙，在牙齿的最外一层瓷白釉质称为牙釉质，是人体最坚硬的部位，硬度稍逊色于金刚石。它能承受的力量达30～45千克，能帮助我们咬切和研磨食物，以达到完成咀嚼食物的任务。
萌牙
人的一生中一共会拥有两套牙齿，第一套为乳牙，大约从出生后4～10个月左右开始萌出第一颗乳牙，直至3岁左右出齐。乳牙共有20颗，其中上、下颌各10 颗。
提高儿童自我口腔健康的意识、减少不良生活习惯以及提高口腔保健的依从性是预防和控制口腔疾病的重要手段。
婴儿期（0～1岁）
最主要的喂养方式有母乳喂养或人工喂养，母乳中含有各种营养素和抗体，不但能够抵抗婴幼儿疾病的发生，甚至还有预防儿童患龋病的功效。乳牙龋病是儿童口腔最常见的疾病之一。相较于人工喂养，喂母乳能够减少糖分的摄入，降低患乳牙龋病的风险。1岁乳牙一般可生长至6～8颗，喂食后可给予少量温开水来清洁口腔，早晚可以手指缠绕清洁纱布，蘸取温水轻轻擦拭牙龈及颚部来清洁婴儿的口腔。
幼儿期（1～3岁）
要注重营养膳食均衡摄入，养成不挑食的好习惯，可以添加高纤维和粗糙的食物，来增强儿童的咀嚼能力。乳牙萌出时，有的家长为了保护乳牙，在食物的选择上会挑选精、细、软的食物，殊不知缺乏咀嚼食物的刺激会影响颌骨的发育，后期会导致“双层牙”的出现。乳牙的“占位”，使得恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，导致牙齿出现排列不整齐、拥挤、错位等现象，严重甚至会影响牙颌的发育。
学龄前期（3～6岁）
要鼓励儿童培养良好的饮食习惯，要减少糖类及碳酸饮料的摄入。多摄入富含维生素和纤维素的新鲜水果蔬菜，有利于提升儿童牙齿的自洁能力。教会儿童正确掌握刷牙的技巧，刷牙时家长可以辅助儿童掌握自主刷牙的技巧。选择大小适合、软硬适宜的牙刷，养成早晚刷牙及饭后漱口的好习惯。
图源：soogif
脱落
自6～7岁至12～13岁，乳牙开始逐渐脱落，慢慢被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第2副牙列，若因疾病或意外损伤而致脱落后再无牙可替代。恒牙出齐共32颗，上、下颚各16颗，其中4颗为智齿。由于个人生长差异，智齿萌出的时间与数量都会有所不同，也不是所有人都会萌出智齿。由于恒牙的釉质矿化程度也与乳牙有所不同，因此恒牙的颜色较乳牙稍显偏黄。
随着乳牙脱落，恒牙萌出，应注意牙齿的生长情况，定期进行口腔检查。督促刷牙，养成坚持刷牙的习惯，正确使用刷牙方式，牙膏可慢慢从儿童牙膏过度到含氟牙膏，含氟牙膏能明显降低患口腔疾病的概率。需要注意的是，牙膏是有保质期的，当牙膏打开后会和空气发生化学反应，增加细菌的繁殖，开启时间太长不利于口腔健康。因此，牙膏打开后应在1～2个月内用完。在饮食上应及时补充钙质，加强儿童钙质的吸收，可添加钙含量高的食物，如牛奶、芝士、豆腐等。
儿童换牙期的心理健康不容忽视
换牙是每个儿童必经的过程。如果孩子出现情绪波动大、情绪低落、烦躁、易发脾气、沉默、不愿说话等症状，一定要引起重视。
图源：图虫
自卑心理
随着牙齿的脱落，影响美观，自觉身体产生了缺陷；
牙齿的缺失，极易被评论或调侃，感觉自己的身体与其他人不一样；
当牙齿脱落或缺失，还会出现说话吐字不清等现象。
这个时间段的儿童已经建立了自尊心，但还不能客观的认知自己，通常喜欢通过比较来展现自我价值，对比后一旦发现自己处于劣势时，非常容易产生自卑的心理。
恐惧心理
儿童换牙时期，面对换牙产生的疼痛会感到焦虑和害怕；
口腔科就医时，面对陌生的环境也会产生恐惧的心理；
新牙萌出的不适感时常会带来烦躁的情绪；
当新牙长好后，对于新牙是否整齐也会出现担忧和焦虑的情绪。
如何从容度过换牙期？
不要过多的评论、调侃孩子甚至是善意的玩笑，教会孩子客观看待自己，积极引导和鼓励，换牙是每个人的必经阶段，掉牙变丑的阶段是每个人都会面临的，这只是一个短暂的过程，乳牙脱落，恒牙生长，证明了你快长大了。
要及时给予鼓励与赞美，对于孩子换牙时的勇敢表现及时给予肯定，以此减轻他对于下一次“掉牙”的恐惧感。
口腔科就诊时，在允许的情况下父母或家人参与陪同，以保证在陌生环境下给予充足的安全感。可以用玩具或动画片来分散注意力，以此减轻焦虑。
换牙期儿童下意识地会出现舔牙、咬唇或吮指的动作，这不但会影响牙齿的正常萌出，还会有牙齿长歪的风险。因此，牙齿萌出时要注意观察口腔，经常与孩子沟通交流，及时发现牙齿的生长情况。
“铁齿童牙”应该从小打下基础，从牙齿萌出时开始好好保护，它们才能健康生长。希望每一位小朋友都能养成良好的口腔保健习惯，拥有一口洁白、整齐、坚固的牙齿！
原标题：《【口腔护理｜有奖问答】好习惯铸就“铁齿童牙”》
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